為什麼心臟病總是突然發作?心臟科權威洪惠風醫師解答所有心血管疾病的疑問(增訂更新版)

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心臟病攻擊不分年齡性別事前沒有徵兆,是無聲殺手作者以巧妙比喻,解答你心中千萬個為什麼燒肉粽郭金發、蔡辰洋、海角七號國寶林宗仁、歌手馬兆駿…心臟病發作猝死,他們平常看起來都很健康。沉默殺手怎會如此兇狠?疲累、睡不好、喘、消化不良很平常,但什麼情況下表示心臟病快要發作,要小心?為什麼用支架治療穩定性的心絞痛,卻依然不能讓人活得更久。到底該怎麼辦?心臟病發作被救回來之後,可以做運動嗎?為什麼大部分的心肌梗塞發生在心血管狹窄並不嚴重的地方?我們該做什麼事避免心肌梗塞發作?癌症看起來嚇人,但其實所有心血管疾病加起來才是全台,也是全世界的第一名死因。心血管疾病的迷思,洪惠風醫師告訴你為什麼1.血管徑越窄,越可能誘發心肌梗塞?心肌梗塞與血管徑無關,而是血管壁。當血管壁很厚,又有發炎的現象時,會產生一系列的活化作用,讓血管壁上的粥塊破裂,產生血塊,血塊像土石流一樣崩塌在血管中、堵住了血流,就會發生心肌梗塞。2.為什麼血管壁會變厚?老化、遺傳、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、抽菸、缺乏運動等,都是造成血管壁變厚的原因。上述因素控制得好,就能預防心血管疾病。3.放支架可以預防心肌梗塞?大部分的支架治療,只能暫時性地紓解胸痛,無法預防心肌梗塞、減少死亡率。4.膽固醇要越低越好?因人而異。但如果有糖尿病與心血管疾病,以及10年內罹患心臟病機率超過10%的人,則要越低越好。5.可以停用降血壓用藥嗎?大部分高血壓病人要終生服藥控制,但如果能徹底控制生活習慣──減重、運動、限鹽,達到標準血壓值,是有停藥的可能性。6.為什麼糖尿病人容易罹患心臟病?如果沒有適當控制血糖,血糖會停留在血管內,長期下來容易造成血管硬化。7.沒有吃油膩肥食物,為什麼血脂肪還是居高不下?問題可能出在吃太多超甜水果、含糖飲料,或是飲酒過量。因為身體會自動把這些熱量轉變成脂肪。8.為什麼心臟不好的人要少看政論節目?我在加護病房工作已有十幾年了,每到選情激烈時,就發現有人看電視或活動現場發作心臟病。想常保心臟健康,請輕鬆面對每一天,尤其看電視要篩選。9.心跳慢一點,夀命可以長一點?許多研究顯示,如果能把心跳減緩到每分鐘50到60下時,是真的能讓人活得更久。但是低於40下,血液供應不足,心臟一停3-5秒,反而會昏倒,甚或致命。10.空氣品質越差,心血管疾病發生的機率越高?PM2.5是引發心血管疾病的一個重要因素。暴露在PM2.5之下會升高壓力荷爾蒙,而壓力荷爾蒙會催油門,升高血壓、提高發炎指數、活化白血球、產生血栓。


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